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为何吃面包也会拉肚子?

  为什么吃面包会拉肚子?

  为什么吃面包会拉肚子?乳糜泻是由食物中特定的蛋白质引起的。这不是一个纯粹的腹泻,而是一种自身免疫性疾病。
[摘自科学美国人2009年9月91日]作者╱法·施罗诺(Alessio Fasano)
翻译/林亚玲
简介:为什么会吃面包拉肚子?照片:为什么吃面包会腹泻? .jpg \\ u0026 nbsp;
乳糜泻是由自身免疫性疾病引起的小麦面筋或其他类似谷物蛋白的摄入。腹腔疾病的原因研究表明,乳糜泻患者除麸质外还遗传乳糜泻易感基因,肠壁通透性也异常高。令人惊讶的是,同样的三个因素(环境驱动因素,遗传易感性和肠道泄漏)似乎是其他自身免疫性疾病的原因。这一发现表明,新的乳糜泻疗法也可以减轻其他自身免疫症状。如果我要选择有史以来最重要的科学革命,那么一万年前中东人类发现新植物是由其他植物落在地上的种子生长出来的,认知也促成了出生农业。在此之前,人类吃了水果,坚果,块茎和偶尔的肉,因此不得不用食物来移居,不仅留下了一大堆事件,而且还长期定居。当人类发现种子的秘密后,人们很快学会驯化作物,穿越不同的草,创造出重要的谷物,如小麦,黑麦,大麦等,营养丰富,用途广泛,易于保存,具有经济价值。这是人类第一次放弃游牧生活,转而建设一个城邦。农业第一次出现的地区后来成为“文明的摇篮”并不是巧合。然而,这一成就给人类带来了一个代价:从现在称为乳糜泻的疾病开始,由于在小麦或黑麦和大麦中摄入麸质而引起类似的蛋白质。原来的麸质及其类似物不存在于人类的食物中,但自谷类食物支持人类社区稳步发展以来,这些蛋白质开始危及那些对它们(通常是儿童)有异常反应的人。一个对这些蛋白质敏感但反复食用的人最终将无法正确吸收食物的营养素,反复发作的腹痛和腹泻,以及饥饿和腹部肿胀等饥饿的身体。缺乏营养和一系列其他并发症使他们的生活既痛苦又短暂。如果当时人们知道这些死亡案例,他们一定会认为这是一个谜。然而,在过去的二十年里,科学家已经把乳糜泻的详细知识汇集在一起​​,现在他们知道这是自身免疫性疾病(免疫系统攻击他们身体的组织)。他们也知道病因不仅在于吃谷蛋白及其类似物,还有许多其他因素,包括易患疾病(高风险)的基因和小肠的结构异常。此外,乳糜泻可以作为环境恶化,易感基因和肠道异常可能在许多自身免疫性疾病中发挥作用的启发性例子。因此,由乳糜泻研究开发的新疗法不仅可用于治疗乳糜泻,还可用于各种其他自身免疫性疾病,包括1型糖尿病,多发性硬化症和类风湿性关节炎。发现乳糜泻后几千年农业诞生,只能看似正常的饮食,而实际上却是营养不良的孩子的病历。乳糜泻最早是在公元一世纪时命名的,当时希腊医生卡帕多西亚的Aretaeus率先进行科学的描述,并以希腊语“koelia”为基础将其称为koiliakos。英国医生Samuel Gee在1887年的演讲中称其为现代乳糜泻之父,称其为“一种慢性消化不良发生在所有年龄段,但在1〜5岁儿童中尤其普遍。 “他甚至正确地推测,”吃错食物可能是一个原因。 “不过,即使自己的健康如此聪明,他也没有从他的饮食处方中发现疾病的本质:他建议这些孩子在两边都吃烤面包。直到第二次世界大战后,发现麸质是乳糜泻的诱发因素,当荷兰儿科医生Willem-Karel Dicke注意到由于荷兰造成战争面包,短缺的死亡率也显着下降乳糜泻患儿,从35%以上降至接近零。他还指出,战后恢复小麦供应,死亡率恢复到原来的水平。继续Dickey的观察,其他科学家测试了小麦的各种成分,并发现小麦“麸质”中的主要蛋白质是罪魁祸首,研究人员随后继续研究麸质的生物活性,并得知麸质的持续摄入会导致慢性炎症和破坏食物和通过营养素的乳糜泻患者的小肠中的手指结构的损伤小肠壁进入血管的正常功能传递到全身幸运的是,如果疾病被诊断对于患者来说早期维持无麸质饮食,小肠的结构几乎总是能够恢复并且胃肠道症状会消失。在易感基因个体中,麸质诱导许多引起炎症的免疫细胞的活性,这些免疫细胞也误认为是其他组织中的健康细胞作为感染因子,而att ACK。新的诊断方法
什么样的面筋影响免疫系统通过哪些机制,也正在研究全面的细节,但是已经临床证明有用的观察结果是免疫系统对谷蛋白的异常反应是它产生的抗体攻击“组织转糖基酶”(TTG),从小肠炎症中的受损细胞释放出来以帮助修复附近的组织。在乳糜泻患者中发现这些抗体的普遍存在为诊断这种疾病提供了新的方法,并使我们的团队和其他研究人员能够以新的方式评估乳糜泻的发病率,检查血液中是否存在这种抗体。在此之前,医生并没有具体的方法来诊断乳糜泻,只能通过检查患者的症状来确诊,使用肠段来确认是否发生小肠炎症,以及观察是否去除的谷朊粉饮食可以减轻症状(筛选谷蛋白抗体是无用的,因为它们也可能存在于没有乳糜泻的个体中)。腹腔疾病在欧洲以外被认为是罕见的疾病多年,以北美例如乳糜泻典型症状的比例不到万分之一,2003年我们在北美发表了最大的乳糜泻筛查结果,共有13000多人进行筛查,我们惊讶地发现在约133个人中有一人患有乳糜泻,表明该病的发病率比普遍认为的高100倍。尝试也产生了类似的比率,在各大洲之间没有差异。

  关键字:200900000发表

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