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卫生部印发《中国预防与控制梅毒规划》

  卫生部印发“中国梅毒防治规划”

  为加强梅毒防控工作,卫生部近日制定了“中国预防控制梅毒计划(2010 - 2020年)”。
中国梅毒防治计划(2010-2020)
梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种传染病,可引起神经系统,心血管等多系统的损害,甚至危及生命。梅毒可以通过胎盘感染胎儿,导致自然流产,死胎或先天性梅毒。梅毒感染可以促进艾滋病的传播。为保护广大人民群众的身体健康,提高人口素质,有效控制艾滋病,梅毒传播,根据“传染病防治法”和“预防控制条例”
返回首页20世纪80年代,我国再次出现梅毒,自20世纪90年代末以来,全国梅毒报告病例数大幅增加,流行显示迅速上升的趋势。 1999年报告80406例,年发病率为6.50 / 10万。 2009年全年共报告病例327,433例,年发病率24.66 / 10万,年均增长14.3%。 1997年先天性梅毒病例数据报告,2009年报告发病率为0.53 / 10万,其中发病率为109例,报告病例数为10,757例,报告发病率为64.41 / 10万活产婴儿数,年均发病率增长49.2%。 2009年中国甲,乙类传染病报告病例数居全国第三,高危人群梅毒感染率高,2009年艾滋病哨点监测结果显示,梅毒抗体检出率为,商业性性工作者最高(30.6%),平均2.4%,男男性行为最高患病率为31.2%,平均为9.1%,27.9%,平均为3.4%。孕妇梅毒抗体阳性率为11.3%,平均为0.5%,梅毒可通过性途径,血液途径和母婴传播途径传播,传播途径基本与艾滋病相同,梅毒尽快治愈目前梅毒在我国普遍存在,有的人卖淫,婚前,婚外性行为,男男性行为者的风险较高,宣传力度不够,教育,和缺乏对梅毒预防和预防的有针对性和重点知识缺乏预防性干预措施的认识和覆盖面不足;有的诊所没有梅毒诊疗的标准服务,服务机制不健全,接诊不足,防治队伍不足。我国梅毒疫情日趋严峻,治理任务艰巨,急需加强。二,指导原则
(一)预防为主,结合预防与控制。 (二)整合资源,全面预防和控制。 (三)当地的情况,指导。 (四)分级管理,分工。总体目标是:加强梅毒和艾滋病的有效整合,为梅毒防治工作建立健全机制,落实控制措施。到2015年,梅毒疫情快速增长的势头将得到有效遏制。到2020年,孕早期和孕中期梅毒发病率呈下降趋势。据报道,先天性梅毒的年发病率低于十万分之十五。目标:分别到2015年底和2020年底,实现适当的控制目标。 (一)2015年底前实现以下目标。国家一次年报和二期梅毒发病率增长率控制在5%以内;全国每年报告先天性梅毒控制发病率在30/10 000以下的新生儿。 - 在国内15-49岁的年轻人中,城市居民梅毒防控率达到85%,农村居民达到75%,流动人口达到80%;性工作者和男男性接触者90%。梅毒防治服务专业人员掌握的知识和技术标准合格率达85%;孕产妇保健官员在预防母婴传播梅毒相关知识和技术方面掌握了80%的标准合格率。性病梅毒治疗机构主动提供咨询检测服务的比例达到80%,接受标准治疗的梅毒患者比例达到80%;艾滋病咨询检测科及社区药物维持用药门诊梅毒抗体阳性患者免费梅毒检出率分别为90%和90%,为其提供必要的转诊服务。 - 梅州市梅毒检出率达到80%,农村达到60%;在产妇梅毒感染治疗服务规范中,城市占90%,农村占70%;感染梅毒的孕妇接受标准医疗服务的新生婴儿比例达到城市90%,农村80%,婴儿1年随访率达到80%。基本建立的质量控制体系梅毒监测和检测,梅毒检测和质量监测网络和梅毒检测实验室的质量显着提高。 (二)到2020年底实现以下目标。 - 国家年报和二次梅毒发病率下降;全国先天性梅毒发病率在年报15/10万人次的现场生产数量以下,达到消除先天性梅毒的基本目标。 - 在国内15-49岁的年轻人中,城市居民梅毒防治达到90%,农村达到80%,流动人口达85%;性工作者和男男性接触者95%。 - 梅毒防治服务专业人员掌握的知识技术标准合格率达100%;孕产妇保健官员在预防母婴传播梅毒知识和技术标准方面把握合格率达90%以上。 - 梅毒治疗机构主动提供咨询检测服务的比例为90%,接受标准治疗的梅毒患者比例为90%;艾滋病咨询检测和社区药物维持用药门诊梅毒免疫梅毒检出率分别为95%,其中95%需要梅毒抗体阳性者转诊服务。
- 农村地区孕产妇梅毒检出率达到90%达到70%在产妇梅毒感染治疗服务规范中,城市比例达到95%,农村达到80%;感染梅毒的孕妇接受标准医疗服务的新生婴儿比例在城市地区达到95%,农村地区达到85%,婴儿1年随访率达到85%。梅毒监测和检测网络进一步完善,梅毒监测结果成为评估艾滋病效果的重要指标。四,战略措施
(一)开展广泛的宣传教育,防治梅毒普遍知识。
- 加强广大人民群众的宣传教育。各级卫生行政部门和专业机构应当将梅毒防治信息和查阅医疗信息等权利内容纳入艾滋病防治宣传,广泛宣传梅毒的危害,及早发现和规范重要性的诊断和治疗,以及梅毒和艾滋病的传播关系。各级艾滋病防治工作委员会要协调,指导和支持宣传,广播电视,新闻出版等部门防治梅毒,作为艾滋病防治教育的重要组成部分,组织梅雨预防专项行动控制制作公益广告,利用广播电视,报刊,网站等媒体普及梅毒防控知识,提高公众防范和减少社会歧视的意识和能力。加强健康教育的重点,各级艾滋病防治工作委员会要积极支持妇联,计划生育服务网络在育龄妇女和流动人口中发挥网络优势,促进梅毒防治并掌握知识。社区卫生服务机构要把防治妇女,流动人口等重点人群梅毒健康风险作为疾病预防控制健康教育的重点内容。通过举办预防知识讲座,建立公告栏,发放宣传材料梅毒预防知识水平,培养重点人群。各级疾病预防控制机构要在厂矿,农贸市场,建筑工地,住宅集中的地方组织梅毒防治健康教育,促进正确医疗,依托农民工业余学校平台,结合安全教育和岗位技能培训,广泛宣传梅毒知识,培训和支持流动人口骨干作为同伴教育者进行宣传宣传,加强对青少年梅毒等性病预防和治疗的健康教育,支持教育各部门将梅毒防治知识纳入高中健康教育课程,结合艾滋病宣传教育工作,引导各类高等院校和中等职业学校将梅毒等性病防治知识作为健康的重要组成部分教育有效提高了学员的自我防范意识和能力,减少了青少年感染梅毒等性传播疾病的风险。高危人群加强健康教育。梅毒防控应作为各级疾病预防控制机构和各级医疗机构开展艾滋病高危人群健康教育活动的重要组成部分。要在高危人群集中的公共场所开展有针对性的梅毒预防讲座和咨询服务,同时要支持和指导社会组织在高危人群中开展梅毒防治宣传教育工作提高梅毒预防知识知晓率,预防和减少危险行为的发生,促进正确的医疗救治。加强性病门诊宣传教育。各级性病门诊应在性病门诊设立公告栏,在诊所和候诊室提供健康教育处方和宣传材料,增加梅毒防治宣传教育的针对性。 (2)进行综合干预,制止梅毒传播。
- 推行在公共场所推广使用安全套的措施。各级疾病预防控制机构把艾滋病高危人群和梅毒高危人群集中在公共场所作为主要工作场所,组织正确使用安全套同伴教育培训,倡导实践安全性行为。通过免费发放,社会营销等手段,推广使用安全套,减少高危行为的发生。各级艾滋病防治工作委员会办公室要积极协调企业,公安,文化,食品药品监管等部门,将安全套供应纳入目标地区的监管内容。依靠医疗机构开展预防干预。性病门诊,妇幼卫生和各级社区卫生服务机构要积极参与针对高危人群的地方性预防和干预工作。要主动走进社区,到公共场所,接近目标群体,提供咨询和转诊服务。也可以进行梅毒防治的性宣传和干预。也可以在机构内设立咨询活动中心,组织各种形式的健康教育活动,吸引目标群体。同时,我们可以提供标准化,高质量的性病门诊,以提高目标人群医疗服务的合规性。各级疾病预防控制机构要积极支持医疗机构,妇幼保健机构和社区卫生服务机构参与干预,协助制定干预工作计划,并提供必要的技术培训和指导。在条件允许的情况下,医疗机构,妇幼保健机构和社区卫生服务机构可以采取零碎的办法,覆盖辖区内的目标地点。动员社会组织,扩大干预措施的覆盖范围。各级卫生行政部门要根据当地高危人群的分布和活动情况,统筹规划资源,指导制定综合干预计划。充分发挥社会团体和非政府组织在高危人群健康教育和行为干预中的作用。支持和引导社会力量进行综合干预,通过采购服务扩大工作覆盖面。 (三)提高监测质量,开展积极的检测,促进梅毒的早期诊断。 - 进一步完善全国梅毒监测网络,加强梅毒案件的流行报告和监测。加强各级卫生行政部门梅毒疫情报告工作,加强对开展性病门诊的非公立医疗机构梅毒疫情报告的监督检查,提高网上直报的及时性。各级疾病预防控制机构要定期对本辖区性病门诊和疫情管理人员进行培训,提高梅毒疫情报告质量,减少重复报告,误报和漏报。各地要按照当地高危人群和重点人群的数量和分布情况,定期开展梅毒流行和风险因素监测。梅毒患病率监测应结合当地艾滋病监测工作,整合资源,共享信息。加强梅毒监测数据的分析和利用,将监测结果运用到全国梅毒和艾滋病防治工作中,指导预防和治疗工作。加强梅毒检测质量控制和实验室能力建设。建立国家梅毒实验室质量控制检测网络管理,制定梅毒检测规范。将梅毒检测质量纳入各级疾病预防控制机构日常管理工作,充分利用现有资源开展梅毒检测实验室质量评估和技术指导,提高梅毒实验室检测准确性和梅毒确认检测的可达性。开展梅毒主动检测,促进患者早期发现和治疗。性病门诊(包括有关部门)对各级性病患者,有高危行为史或临床表现的疑似梅毒者,主动推荐梅毒检测。为患者提供检测前咨询,说明检测和标准治疗的意义,并在自愿的基础上进行梅毒检测。检测结果应及时通知患者,并提供防治指导等,不得歧视梅毒患者。进行自愿婚前医学检查的,应当将梅毒咨询检测服务作为促进患者早期诊治的内容之一。
社区药物维持治疗诊所和艾滋病咨询和检测免费代理你想把梅毒检测和咨询纳入他们的日常服务。增加门诊患者梅毒咨询检测内容和艾滋病咨询,梅毒咨询检测服务程序和要求参照艾滋病相关服务要求。
建立梅毒确诊检测和治疗转诊系统。对不具备梅毒诊疗能力的医疗机构,为检测机构和社区药物维持治疗门诊等提供服务的,梅毒抗体阳性的患者应当到当地指定的医疗机构卫生行政部门要具有梅毒确诊检测和治疗资质机构获得标准化医疗服务和后续服务。中国疾病预防控制中心负责收集和汇编全国梅毒监测信息,提供技术培训和指导。梅毒监测信息纳入国家艾滋病防治信息系统管理。 (d)提供标准化医疗服务的梅毒。完善性病门诊服务网络,提高服务可用性。各级卫生行政部门要根据我国梅毒流行情况和防治工作的需要,建立合理的性病门诊单位和科室,重点是性病预防或性病防治培训并控制基层医疗机构如乡镇卫生院,社区卫生服务中心等工作人员,完善服务网络,提高梅毒医疗服务的可及性。在各级医疗机构建立有效的梅毒咨询转诊制度,使梅毒抗体阳性检测能及时便捷地获得确诊和规范诊疗服务。加强梅毒性病门诊服务机构能力建设,提高服务质量。各级性病门诊应制定梅毒医疗服务相关工作制度,明确各类人员的责任,定期对医疗服务质量进行自查。各级卫生行政部门要把梅毒门诊培训和艾滋病防治培训专业人员的医疗结合起来。艾滋病防治专家组要加强梅毒防治专家的指导,制定医务人员培训计划和考核标准,定期组织梅毒医疗服务质量监督考核。
- 梅毒医疗服务规范。梅毒医疗服务应遵循保密原则,尊重隐私和不歧视原则。医务人员应当按照卫生部制定的“梅毒诊断标准”和国家梅毒诊疗指南和指导方针开展临床诊疗服务,合理规范使用药物,做好做好后续跟踪工作。同时,按照“中华人民共和国传染病防治法”,“传染病信息报告管理办法”和“性病防治条例”等有关法律法规的规定, ,实行首诊医师责任制,及时报告梅毒暴发,检测结果通知,后续跟性伴侣提供梅毒健康教育咨询,安全套推广等预防服务。 (五)预防和控制健康教育咨询室,安排专职或兼职辅导员,提供梅毒咨询服务,梅毒预防服务质量应作为临床评估指标之一。先天性梅毒。 - 完善工作机制,预防服务。各级卫生行政部门要密切配合通过开展孕产妇健康常规工作和防止艾滋病母婴传播,综合防治先天性梅毒工作,逐步形成以妇幼卫生服务网络为主体,多部门合作的工作机制。产前和产前保健人员应提供预防和控制先天性梅毒的健康教育和咨询服务,鼓励他们主动进行梅毒检测,尽早了解感染情况,降低孕产妇梅毒的发生风险。 - 对孕产妇梅毒患者进行干预,先天性梅毒减少婴儿的分娩;提供产妇和助产服务的医疗机构应当对孕妇和母亲进行梅毒筛查和治疗,产前检查应该是对孕妇进行梅毒检测,尽早查明并及早介入孕早期对孕产妇梅毒进行标准治疗。
- 后续加强管理,规范化诊断和治疗梅毒抗体阳性婴儿,减少梅毒对婴幼儿的影响,对梅毒孕妇所生婴儿应根据母亲的治疗情况,婴幼儿的临床表现和化验检查进行综合评估。婴儿的诊断,治疗和随访管理应按照守则的要求进行。在没有条件的地区建立转诊制度,将孕妇和梅毒阳性的婴儿送到有资质的医疗机构进行规范诊疗。 (六)加强国际合作与应用研究。广泛的国际交流与合作,借鉴先进技术和国际梅毒防治的成功经验,积极寻求资金和技术方面的国际合作与援助,以提高梅毒的防治水平和促进梅毒控制工作开展。结合梅毒,梅毒等性传播疾病的防治需要,把防治作为性病艾滋病防治的手段之一,积极争取“艾滋病病毒性肝炎等重大传染病”的重大科学技术资金支持,开展梅毒流行趋势及其影响因素,加强发展简便,快捷,有效的诊断技术和应用,开展梅毒研究方法的有效防治和适当的技术推广。五,保障措施(一)加强组织领导,完善预防机制。艾滋病防治工作委员会各级政府机关要把梅毒防治工作纳入艾滋病防治管理机制,加强对梅毒防控工作的领导,制定梅毒防治工作方案。确定部门职责和任务,开展多部门合作,动员全社会参与梅毒防治工作。将梅毒防治的目标作为评估艾滋病防治工作有效性的重要指标之一。 (二)执行梅毒治理工作经费。各级政府要加大对梅毒防治工作的资金投入,统筹安排梅毒防治所需的资金,配合地方艾滋病防治专项资金。梅毒疫区比较严重,还要积极争取各级财政支持,设立梅毒专项资金管理专项资金。同时,要积极动员国际组织和社会力量,支持梅毒防控,通过各种渠道筹集资金,确保计划的顺利实施。 (三)完善梅毒医疗保障体系。各级卫生行政部门要按照深化医药卫生体制改革的目标,不断完善医疗保障体系。城镇职工(居民)基本医疗保险和新型农村合作医疗按规定为梅毒患者提供规范的医疗服务基本保障。各级卫生行政部门要加强对食品药品监督管理部门的监督管理,确保为梅毒治疗提供必要的药品和检测试剂。 (四)加强能力建设。各级卫生行政部门要把梅毒防治人才培养和艾滋病防治,妇幼保健等能力建设有机结合,合理统筹资源,提高工作效率。要组织开展梅毒防治专业人员的培训,特别要加强基层医疗服务,妇幼保健机构等人才培养,加强孕中期保健和助产保健设施,基础设施和实验室能力建设,提高梅毒防控能力。六,监测与评估卫生行政主管部门负责规划和实施定期检查,监测和评估阶段,不断总结经验,在执行中发现问题,并仔细研究解决。卫生部在对梅毒监控进行日常监督检查工作的同时,会同艾滋病监测评估工作,梅毒防治工作将围绕不时进行的专项检查,规划进行中期和终期评估。
 

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